Нашите седмокласнички Вероника и Ива споделят с нас разговора си с д-р Масларски. Както знаете, той е консултиращ педиатър на Izzi Science, с 24-годишен стаж.
Видеото от интервюто можете да видите в нашия постоянно обновяващ се YouTube канал Team Izzi Science for Kids, а за тези от Вас, които усещат необходимост да разполагат с интервюто писмено, предоставяме пълния му текст.
Въпрос: Кой е най-новият щам на КОВИД-19 и как той се отразява при децата?
Отговор: Най-новият щам на КОВИД е „Кентавър“, който вече се среща и в България. Той вече е секвениран. За съжаление нямам информация как протича и се отразява при децата. Няма доказателства, че вече е изместил „Омикрон“. Последният актуален, за който имаме информация, е щамът „Омикрон“. Добре беше, че при по-тежките (първите) щамове – „Ухан“, „Бе“, „Делта“ и т.н., почти не се разболяваха децата. Разболяваха се възрастните хора. Вирусът постепенно стана все по-заразен, но намали своята агресивност към вътрешните органи. Все по-често се срещат деца, болни от „Омикрон“. За щастие при тях болестта протича сравнително леко – като вирусна инфекция с грипоподобна симптоматика и с висока температура. При първите варианти на „Омикрон“ бяха характерни ларингеалните оплаквания, докато сегашните протичат повече като ринофарингит, по-рядко диариен синдром и много рядко дават усложнения.
По-голямо внимание обръщаме на деца с хронични заболявания. Счита се, че при малкото деца, заразили се при първите щамове, имаше опасност от т.нар. полисистемен възпалителен синдром. Това е автоимунен синдром, при който се образуват антитела, които увреждат различни вътрешни органи. Докато сега се съобщават по-малко случаи на такива състояния.
Все пак децата не са защитени от така наречения „дълъг КОВИД“. Това са симптоми, които продължават след четвъртата седмица от оздравяването и се характеризират с невъзможност за съсредоточаване или така наречената „мозъчна мъгла“, неспецифични симптоми – болки и отслабналост и др. При децата са по-редки, но те не са напълно защитени. Това, което предупреждаваме децата: след прекаран КОВИД, ако се наблюдава недостиг на въздух, по-лесна уморяемост, невъзможност да се извършват обичайни задължения, трябва да се направи консултация, най-вече с детски кардиолог.
Въпрос: При какви обстоятелства може да се случи затваряне на училищата?
Отговор: Регионалните здравни инспекции работят с много строги критерии. При обичайните вирусни инфекции обикновено, ако има над двадесет процента заболеваемост, вече се обсъждат по-сериозни мерки. Може да бъде и затваряне, но засега според това как протича това заболяване и неговата вирулентност, аз не мисля, че е разумно да се затварят училищата.
Въпрос: Какво е Вашето мнение за ваксините за КОВИД при децата?
Отговор: Моето мнение е, че деца (това, което изброих преди малко), които имат хронични заболявания, където всяка една или конкретно тази инфекция може да предизвиква усложнения на общото състояние, или начинът им на живот е свързан с много пътуване, живеят в многодетни семейства, имат болни възрастни родители, живеят повече хора на по-малка площ или се срещат с такива хора, аз смятам, че след дванадесетгодишна възраст може да се приложи ваксина. Обаче ако децата са здрави, нямат тези рискови фактори, според мен са достатъчни нормалният начин на живот и спазването на добра лична хигиена.
Въпрос: При нова вълна на КОВИД, какво препоръчвате?
Отговор: При нова вълна на КОВИД препоръчвам хората да бъдат съзнателни. Ако почувстват, че не са добре, имат симптоми, които съмняват за подобно заболяване или си бил контактни, просто да се ограничи общуването и да се спазва лична хигиена. В такъв случай, ако нямате симптоми, може да ходите на училище, но носете маски, пазете другарчетата си, проветрявайте. Обаче ако се появят първите симптоми, да се уведоми личен лекар, да се направят тестове и да се стои вкъщи, докато оздравеете.
Въпрос: Какви мерки трябва да бъдат взимани, ако някое дете е болно от варицела? Трябва ли да се затваря, колко е опасно за останалите?
Отговор: Варицелата е херпес зостер вирус, тя е заболяване, което засяга различни възрастови групи. Този вирус е високо разпространен и той може да засегне млади хора, деца, а също и възрастни хора. При младите хора протича като варицела – с температура, обрив по цялото тяло, който е така нареченото „звездно небе“. Появяват се петънца – пъпка, която за 24 часа става на мехурче, мехурчето се пука, става на раничка и раничка епитализира. При възрастните хора протича като така наречения зостер неврит.
Вирусът е много малка частица. Тя се размножава в чужда клетка, използва я, за да се размножава. Размножават се в невроните – нервните клетки на човека, съответно предизвикват болка, невъзможност за движение и при възрастните хора протича много неприятно. Характерно за варицелата е, че тя има така нареченото взривно протичане. Има периоди без варицела, но в един момент избухва и обикновено е гнездово. Тя много рядко протича като поголовна епидемия, както е КОВИД. Протича на гнезда – да кажем в определен колектив, в определена група в детската градина или в определен клас. Характерно за нея е, че има много дълъг инкубационен период – между три и двадесет и един дни. Човек е най–заразен преди да даде симптоми, носител е, без да му има нищо, но в същото време заразява и другите хора – той е носител, без да е болен.
Разбирате, че ние не можем да кажем, както при КОВИД, всички да си стоят вкъщи, защото някой е имал варицела. Това е нелепо. Тя е известно заболяване и е характерно – имаме диагностика, имаме профилактика, имаме ваксини, имаме и лечение. Има антивирусни препарати, като ацикловир и други по-модерни варианти на базата на ацикловира, които унищожават вируса, когато са дадени навреме. Тъй като препаратът е доста токсичен и при неговото прилагане невинаги се образува доживотен имунитет, ние не го даваме поголовно, а само на деца и възрастни хора, които имат риск от усложнение. Бременните, които не са боледували, също е хубаво да бъдат предпазени.
Така че варицелата е едно обичайно заболяване, което има възможност да се лекува и да се прогнозира неговия ход. При едно адекватно поведение, то не оставя никакви усложнения при преболедувалия. Хубаво е, когато има варицела при повече хора, да се спазва по-добра лична хигиена за две–три седмици. И пак да се прилага филтърът, ако има деца. Тъй като дебютът й е като една банална вирусна инфекция с висока температура, отпадналост, човек е по-добре да си остане вкъщи, докато се изяснят нещата.
Въпрос: През последните години заради КОВИД-вълните имаше много онлайн обучения и бихме искали да попитаме как това се отрази на здравето на децата.
Отговор: Според мен не много добре. Ние сме социални същества, особено децата. Аз съм убеден, че децата не могат без да общуват помежду си и с различни хора. Това е периодът, в който се изграждат много черти на характера. Това е периодът на най-бурно развитие на абсолютно всички органи и системи, включително мозък, психика и т.н.
Това за мен беше един сервизен вариант, но аз съм категоричен, че децата трябва да бъдат в екипи и да общуват. Това промени много неща. Първо, много деца се поддадоха на паника. Непрекъснато бяхме бомбардирани – и възрастните, и децата. Всяка сутрин се чува колко заразени има, колко умрели има, какво ще стане. Колкото и да се мъчим да стоим настрани, над нещата, ние се поддаваме. Без да искаме, слушаме, когато се повтаря много. Създаде се чувството за тревожност. Разликата между страх и тревожност… Страх е, когато се боим от нещо конкретно, а тревожност е, когато започнем да се боим, но не знаем точно от какво се страхуваме.
Децата се обездвижиха, намалиха общуването помежду си. Деца, които са по-склонни към болести от обездвижването – и психически, и физически – при тях се отрази много неприятно. И затова трябва да вземаме мерки бързо да преодолеем и да се влезе в един адекватен режим. Така че аз съм твърдо за присъственото обучение.
Благодарим на нашите журналисти Вероника и Ива, както и на д-р Масларски за споделения опит и активното му участие в дейностите на общността на Izzi Science.